ISSN: 1300-0365
İndekslendiği Dizinler:
Index Copernicus
Dil: Türkçe, İngilizce
|
|
|
Yaşa Bağlı Makula Dejenerasyonu Tedavisinde Uygulanan Intravitreal Bevasizumab Etkinliğinin Değerlendirilmesinde Tercihli Yüksek Keskinlik Perimetrisinin Yeri
Dr. Rıfat RASİER,a Dr. Özgür ARTUNAY,a Dr. Erdal YÜZBAŞIOĞLU,a Dr. Alper ŞENGÜL,a Dr. Halil BAHÇECİOĞLUa
aGöz Hastalıkları AD, İstanbul Bilim Üniversitesi, Avrupa Florence Nightingale Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul
Amaç: Tercihli yüksek keskinlik perimetrisi (PHP)’nin yaş tip yaşa bağlı makula dejenerasyonu (YBMD)’nda intravitreal bevasizumab tedavisi sonrası fonksiyonel iyileşme açısından takibinde yararını ortaya koymaktır. Gereç ve Yöntemler: Çalışma kapsamına YBMD olan 23 hastanın 38 gözü alındı. Tüm hastalara floresein anjiyografi (FA), optik koherens tomografi (OKT) ve PHP tetkikleri uygulandı. Otuz sekiz gözün 12’si minimal klasik tip, 7’si baskın klasik tip ve 19’u gizli tip YBMD larak tespit edildi. Yirmi üç hastanın 38 gözüne YBMD tedavisi amacıyla intravitreal bevasizumab (altuzan) enjeksiyonu uygulandı. Enjeksiyon sonrası 3. haftada hastaların tekrar görme keskinlikleri ölçüldü, OKT ve PHP testleri tekrarlandı. Post-enjeksiyon 3. hafta OKT sonuçları ile PHP sonuçları karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya katılan 23 hastanın 12 (%52.2)’si erkek, 11 (%47.8)’i kadındı ve çalışma kapsamına 23 hastanın 38 gözü alındı. Ortalama yaş 66.7 ± 8.3 yıl idi. Enjeksiyon sonrası yapılan OKT sonuçlarına göre 20 æm’den fazla artış tespit edilen 8 gözün 6’sında PHP’de bölgesel skotomlarda artış izlendi, 2 hastanın sonuçları değişmemiş olarak bulundu. 20 µm artma veya azalma (değişiklik olmayan) tespit edilen 8 gözün 1’inde PHP’de bölgesel skotomlarda azalma gözlenirken, 7 hastanın sonuçları değişmemiş olarak bulundu. OKT sonuçlarına göre santrala makula kalınlığında 20 æm’den fazla azalma tespit edilen 22 gözün tamamında PHP’de bölgesel skotomlarda azalma gözlendi. Sonuç: Günümüzde anti-vasküler endotelyal büyüme faktörü (VEGF) enjeksiyonların aylık kullanımı yerine OKT sonuçlarına göre kişiye özel enjeksiyon zamanlamasının yapıldığı pro re nata (PRN) uygulama şekli benimsendikçe görmeyi en yüksek derecede kazanmak için gereken tedavi ve tekrar tedavi kararlarını etkileyen faktörler de önem kazanmaktadır. Bu noktada, PHP anti-VEGF tedavisine bağlı fonksiyonel cevabı belirlemede OKT ile uyumlu pratik bir araç olarak görülmektedir.Anahtar Kelimeler: Bevasizumab; koroidal neovaskülarizasyon; makuler dejenerasyonTurkiye Klinikleri J Ophthalmol 2009;18(3):156-65
|
|
|
|
|
