ISSN: 1300-0365
İndekslendiği Dizinler:
Index Copernicus
Dil: Türkçe, İngilizce
|
|
|
Skleral Otogreftli Tunç Eviserasyon Tekniğinin Geç Dönem Sonuçları
Dr. Zeki TUNÇ,a Dr. Pelin KAYNAK HEKİMHAN,b Dr. Kadir ELTUTAR,c Dr. Annie SALVANET-BOUCCARA,d Dr. Sadık ŞENCANa
aGöz Hastalıkları AD, Maltepe Üniversitesi Tıp Fakültesi,
bGöz Hastalıkları Kliniği, Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi,
cGöz Hastalıkları Kliniği, İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul
dla Faculté de Médecine à l’Université de Paris IX Hôpital Villeneuve St. George, Fransa
Amaç: İlk sonuçları 1996 yılında yayınlanan, skleral otogreft kullanılarak gerçekleştirilen yeni eviserasyon tekniğinin geç dönem sonuçlarını sunmak. Gereç ve Yöntemler: Mayıs 1995’ten günümüze kadar beş ayrı merkezde skleral otogreft tekniği ile opere edilen 102 olgu değerlendirildi. Olguların 35 (%34)’i kadın 67 (%66)’si erkek olup yaş ortalamaları 46.3 ± 18.82 (9-86) yıl idi. Hava boşluklu silikon bilye 73 (%71.5) olguya, içi dolu silikon bilye 26 (%25.5) olguya ve akrilik bilye 3 (%3) olguya kullanıldı. Glob içeriği boşaltıldıktan sonra, globun ekvator seviyesinde yaklaşık 10-12 mm çapında, skleral greft alındı ve oluşan delik boş bırakıldı. Alınan skleral otogreft keratektomi açıklığına sütüre edildi. Skleral greft keratektomi açıklığını şapka tarzında kapattığından, istenilen hacimde bilyeler (18-22 mm çapta)yerleştirilebildi. Skleral kırışıklıkların olmadığı homojen ve konveks ön yüzey oluşturuldu. Protez hareketleri, protezin kapak ve diğer orbita yapıları ile uzun dönem uyumu ve hasta memnuniyeti irdelendi. Bulgular: Olgular ortalama 82.5 ± 52.87 (12-168) ay izlendi. Dördüncü haftadan sonra tüm olgulara ince ve hafif protez takıldı. Protez hareketleri ve protezin orbita ile uyumunda bir problem gözlenmedi. Protez hareketleri değerlendirildiğinde vidalı protezlere yakın kozmetik sonuçlar elde edildi. Tekniğe bağlı kronik enfeksiyon, konjonktival açılma, skleral açılma ve bilye atılımı gözlenmedi. Geç dönem takipte üst kapak sulkus derinleşmesi, enoftalmus, alt kapakta uzama gibi klasik eviserasyonda görülen komplikasyonlar gözlenmedi. Sonuç: Skleral otogreft tekniği ekonomik olduğu gibi uzun dönem orbita ve göz dokuları ile biyouyumluluğunda bir problem yaşanmamıştır. Büyük protez kullanımına bağlı gelişebilecek komplikasyonları azaltmak amacıyla geliştirilen bu teknik protez uygulamalarında güvenle kullanılabilir.Anahtar Kelimeler: Eviserasyon; orbital implant; skleraTurkiye Klinikleri J Ophthalmol 2009;18(3):166-72
|
|
|
|
|
