ISSN: 1300-0365
İndekslendiği Dizinler:
Index Copernicus
Dil: Türkçe, İngilizce
|
|
|
Geleneksel Dekolman Cerrahisinde Sihirli Çevreleme Mesafesi: 12 Mm
Dr. Nilüfer KOÇAK,a Dr. Eyyüp KARAHAN,a Dr. Süleyman KAYNAK,a Dr. Hüseyin ASLANKARA,a Dr. Mehmet Hilmi ERGİNa
aGöz Hastalıkları AD, Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi, İzmir
Amaç: Yırtıklı retina dekolmanı (YRD) nedeni ile geleneksel çevreleme cerrahisi yapılmış olan hastalarda, bulunan yırtık konumlarına göre uygulanan çevrelemelerin, limbusa olan uzaklıklarının retrospektif olarak değerlendirilmesi ve bu uzaklığın hangi bölgede yoğunlaştığının istatistiksel olarak araştırılması. Gereç ve Yöntemler: 2004 Mart- 2006 Eylül tarihleri arasında YRD tanısıyla çevreleme ile geleneksel retina dekolmanı cerrahisi yapılan 43 hastanın 44 gözü retrospektif olarak incelendi. Hastaların yaş, cinsiyet, ameliyat öncesi ve sonrası görme keskinliği, lens durumu, yırtık yeri, dekolman kadranı, çevrelemenin limbusa olan uzaklığı, takip süresi, nüks retina dekolmanının gelişip gelişmediği kaydedildi. Olguların tümü, özellik olarak çevreleme cerrahisinden yararlanabilecek hasta grubunda olarak değerlendirilmişti. Bulunan yırtıkları kapatmak için konan çevreleme malzemesinin geçirildiği mesafenin limbustan uzaklığının istatistiksel olarak değerlendirilmesi yapıldı. Belli bir başarı oranı ile yatışma sağlanan bu hastalarda, esas olarak, yapılan çevrelemenin limbusa olan mesafesinin istatistiksel olarak hangi uzaklıklarda yoğunlaştığı araştırıldı. İstatistiksel değerlendirme Fisher kesin testi ile yapıldı. Bulgular: Ortalama yaş 53.5 ± 14.6 yıldı. Takipler sonunda, 44 gözün 38 (%86)’inde retinanın yatışık olduğu, 6 (%14) gözde ise nüks dekolman geliştiği saptandı. Nüks gelişen ve gelişmeyen gözler karşılaştırıldığında iki grup arasında istatistiksel olarak lensin durumu ve lazer fotokoagülayon uygulama kriterlerine göre anlamlı farklılıklar bulundu. Nüks gelişen altı gözün ikisinin fakik, ikisinin psödofakik, ikisinin afak olduğu görüldü, gözlerin beşinde yırtık etrafına lazer fotokoagülasyon yapılmamıştı. Kırk dört gözün 40 (%90)’ında çevreleme hattının limbustan 12 mm geriden geçirildiği, sadece dört gözde 12 mm’den daha geride olduğu tespit edildi. Sonuç: Limbusun 12 mm gerisi, YRD cerrahisinde uygulanan çevreleme cerrahisinde yırtık alanlarını kapsayan önemli bir mesafe olarak dikkati çekmiştir. YRD cerrahisinde limbusun 12 mm gerisinden geçirilmiş olan çevresel çöktürme, dekolmana yol açan yırtıkları etki altına almış görünmekte, fakik gözlerde yeterli olmakta fakat psödofakik ve afakik gözlerde fakik gözlerdeki kadar yeterli olmamaktadır.Anahtar Kelimeler: Geleneksel dekolman cerrahisi, sörklaj cerrahisi, yırtıklı retina dekolmanıTurkiye Klinikleri J Ophthalmol 2009;18(3):176-81
|
|
|
|
|
