ISSN: 1300-0365
İndekslendiği Dizinler:
Index Copernicus
Dil: Türkçe, İngilizce
|
|
|
Oküler Yüzey Neoplazilerinde Mitomisin C Kullanımına Bağlı Komplikasyonlar
Dr. Şeyda ATABAY YILDIZa, Dr. Şeyda KARADENİZ UĞURLUa
a2. Göz Hastalıkları Kliniği, İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İzmir
Amaç: Oküler yüzey neoplazili hastalarda topikal mitomisin C kullanımına bağlı komplikasyonları değerlendirmek. Gereç ve Yöntemler: Konjonktivanın intraepitelyal neoplazisi veya yassı hücreli karsinoması tanısı ile takip edilen ve topikal mitomisin C tedavisi uygulanan 15 olgunun 15 gözü dâhil edildi. Topikal kemoterapi lezyonun geniş olduğu, skleral invazyon gösteren veya patolojide sınırların salimliğinin gösterilemediği olgular ve nüks olgularda %0.04'lik mitomisin C günde 4 defa 1 damla olarak uygulandı. Yoğun epitel defekti gelişimi halinde tedaviye ara verilip, düzelmesini takiben devam edildi. Lakrimal drenaj sistemi yakınmaları gelişen hastalara lakrimal sistem lavajı, floresein kaybolma testi ve/veya lakrimal sintigrafi uygulandı. Bulgular: Onbeş olgunun 5 (%33.3)’inde hiçbir komplikasyonla karşılaşılmadı. Epitel defekti 8 (%53) hastada görüldü ve en sık olarak karşılaşılan tedavi komplikasyonu idi. Üç (%20) hastada tedaviden yaklaşık 4 hafta sonrasında epifora gelişti. Punktum stenozu gelişen ve sulanma şikâyeti olan bir hastaya punktum dilatasyonu ve lavaj yapıldıktan sonra şikayetleri kayboldu. Diğer bir hastada lavaj esnasında inferior kanalikül seviyesinden tüm sıvının geriye geldiği gözlendi. Sondalama esnasında iki adet farklı membranöz yapıdan geçilerek açılma sağlandı ve hastanın sulanma yakınması geriledi. Başka bir hastada ise tedaviden 2 ay sonra ortak kanalikülde tıkanıklık saptandı. Hastanın sulanma şikayetlerinin hafif olması ve hastanın kanalikül tıkanıklığına yönelik bir girişimi kabul etmemesi nedeni ile ek bir yaklaşımda bulunulmadı. Sonuç: Konjonktivanın epitelyal tümörlerinin tedavisinde topikal mitomisin C kullanımı basit girişimlerle tedavi edilebilen, nadir ve hafif komplikasyonlara yol açan bir yaklaşımdır.Anahtar Kelimeler: Antineoplastik tedavi, komplikasyon, konjonktiva, lakrimal sistem tıkanıklığıTurkiye Klinikleri J Ophthalmol 2009;18(3):182-7
|
|
|
|
|
